マウスピース矯正
「インビザライン」 invisalign

当院では「インビザライン」というマウスピース型の装置を用いた矯正治療を行なっています。
インビザラインは、アメリカのアライン・テクノロジー社が開発し、全世界で800万人以上（2020年現在）が治療を受けた実績ある方法です。
豊富な症例解析から作られているソフトウェアを使用して、デジタル3Dスキャナーで採取した患者さまの歯型をもとに、コンピューター上で3Dシミュレーションして治療計画を立て、専用のマウスピース型を作製します。マウスピースはおよそ1週間ごとに取り替えて、少しずつ歯の位置を動かしていきます。
治療前に、歯列の変化予測を確認できるので安心です。透明な装置は目立つことなく、食事など必要なときにご自身で取り外せるので、不便さを感じさせません。

【特徴01】 透明で目立たない

インビザラインのマウスピース型装置は、透明で薄い新素材「SmartTrack（スマートトラック）」でできています。歯列に装着していても目立たないので、会話をしていても周囲の人からほとんど気づかれないというメリットがあります。

【特徴02】 痛みが少ない

ワイヤー矯正に比べると、歯にかける力が穏やかなので、痛みが少ないのが特徴です。また、数年前にスマートトラックという新素材に変わってから、柔軟性が高くなり着脱もしやすく、より痛みが軽減されています。

【特徴03】 トラブルが少ない

ワイヤー矯正は装置が当たって口腔内を傷つけたり、一部分が外れてしまったりといったトラブルが起きてしまう場合があります。マウスピース型矯正装置だとこうした問題は発生せず、安心して治療することができます。

【特徴04】 金属アレルギーでも可能

マウスピース型装置には、まったく金属を使用しないので、金属アレルギーの方でも問題なく矯正治療を受けていただけます。現在金属アレルギーの反応が出ていない方も、装置から金属成分を体に取り込むおそれがないので安心です。

【特徴05】 衛生的に治療できる

マウスピース型矯正装置は、患者さまご自身で取り外してケアできます。歯列も装置を外した状態で歯磨きや歯間清掃ができるので口腔内を衛生的に保って、虫歯や歯周病のリスクを抑えながら矯正治療ができます。

【特徴01】 より持続的なフォース

フォース（歯に加わる力）が装着期間を通して効果的に持続し、歯をより良くコントロールして適切に動かせます。

【特徴02】 より正確にフィット

素材が柔軟であり、より正確に歯の形態、アタッチメント、歯と歯のすき間に密着するため、歯を適切に動かすことができ、より良い治療結果へと導けます。

【特徴03】 より快適な装着感

素材が柔軟であるため、装着感の快適さが増し、アライナーも着脱しやすくなります。

【特徴04】 より目立たない審美性

透明で薄型なので目立たず、審美性にも優れています。

オルソパルスとは「光加速矯正装置」のことで、矯正治療中に使用する補助装置です。LEDが内蔵されたシリコン製の装置を口にくわえ、850nmの波長の近赤外線を照射します。歯周組織の細胞が活性化され、より早く歯が移動するようになります。矯正装置でかかっている負担からの回復を促進するので、痛みも軽減されます。従来は７日で一度アライナーの交換が必要でしたが、オルソパルスを使用することで３～4日に交換を短縮することが可能になります。

【特徴01】 治療期間を短縮できる

オルソパルスを使うことで歯が速く動くので、インビザラインのマウスピース装置を次の段階に交換するまでの期間も短くなります。一つのマウスピースを使う期間が短縮されることで、治療期間の短縮にもつながります。

【特徴02】 痛みを軽減できる

オルソパルスが照射する近赤外線の効果で、口腔内の血流や細胞の働きが活性化されます。これによって矯正装置が原因となっている圧迫感や痛みを抑えられ、無理なくスムーズに歯を動かすことができます。

【特徴03】 手軽に使用が可能

インビザラインなどの矯正装置を装着したまま、オルソパルスを使用することができます。近赤外線の照射は、1日上下あわせて10分で済むため、ご自宅で手軽に行なうことができます。

歯の表面につける突起物のことです。歯の表面はツルツルしているため、歯を動かしているときにマウスピースの中で滑り、歯が回転してマウスピースが合わなくなってしまうことがあります。アタッチメントをつけることでマウスピースがしっかりと歯に密着し、力をかけたときにマウスピースが浮き上がるのを防げます。

アタッチメントには「最適アタッチメント」と「通常アタッチメント」があり、患者さまに合うものを選びます。
通常アタッチメントは、歯科医師が必要と判断した部位に長方形や楕円形などのアタッチメントを手動でつけるもので、最適アタッチメントは、最初に行なうクリンチェックで、自動的に形や部位を判断してつけるものです。

オープンバイト用最適アタッチメント

奥歯で噛んだときに上下の前歯が閉じずに隙間ができる不正咬合を「オープンバイト」（開咬＝かいこう）といいます。この症状が見られる方に適用する方法で、上の前歯の４本にアタッチメントを接着します。

ディープバイト用最適アタッチメント

噛み合わせが異常に深くなる不正咬合を「ディープバイト」（過蓋咬合＝かかがいこうごう）といいます。奥歯で噛んだときに、上の前歯が下の前歯を完全に覆うほど噛み合わせが深くなっている部分に接着します。

ルートコントロール用最適アタッチメント

歯根（歯の根っこ）部分を動かしたいときに使うアタッチメントです。歯の隙間や前歯の隙間（正中離開＝せいちゅうりかい）をなくしたいときに使うことが多く、おもに上下の犬歯と中切歯に接着します。

回転用最適アタッチメント

歯がねじれている部分に接着し、回転させて正しい位置に戻すためのアタッチメントです。歯の表側と裏側にアタッチメントを設置し、それぞれに歯を回転させるための力を加えます。おもに犬歯と小臼歯に接着します。

歯の横幅を狭くするための処置「Interproximal Reduction＝隣接面削合」のことで、矯正治療では以前から一般的に行なわれている処置です。「ディスキング」「ストリッピング」「スライシング」ともいわれます。歯を削る範囲は、両サイドで0.2mm～最大で0.5mmとなります。

歯を並べるための隙間を確保する

歯の大きい方が歯並びを整えるためには、必要な隙間の量も多くなります。それぞれの歯が少しでも小さくなれば、必要な隙間の量を少なくでき、遠心移動などと組み合わせて非抜歯で治療できることもあります。

歯の大きさのバランスを整える

左右の歯の大きさが異なる場合などは、矯正治療が完了しても上下の歯並びの中央が揃いません。治療後の噛み合わせをより良好なものにするため、歯をスライスして左右の大きさを合わせることがあります。

矯正治療で使用するアンカースクリューは、従来の矯正治療では動かすのが不可能であった方向にも力をかけられるので、歯を抜かずに矯正治療ができます。
顎の骨に歯科治療用アンカースクリューを埋め込んで、固定源にします。歯に効率良く力をかけて動かせるので、治療期間を短縮できます。また、アンカースクリューの治療は歯ぐきを小さく切り、所定の場所にアンカースクリューを埋入するだけなので、およそ5分程度で治療が完了します。

【特徴01】 治療期間を短縮

院長自らが開発したアンカースクリュー法により固定源にするアンカースクリューを適切な位置に埋め込むことで、今まで動かすことができなかった方向に動くように力をかけて移動させることができます。効率的に作用させられ、治療期間を短縮することが可能です。

【特徴02】 抜歯せずに治療できる

他の方法だと動かすのが難しく、抜かざるを得なかった位置の歯も、アンカースクリューを使用することで抜歯せずに治療できる場合があります。治療の選択肢が広がり、患者さまご自身の歯をできる限り残すことにつながります。

【特徴03】 難症例にも対応

従来の治療法では、外科手術が必要とされていた難しい症例に対しても、アンカースクリューを用いて治療できるケースがあります。外科手術よりも体への負担が軽減され、治療費用も抑えることができます。

マウスピースや補綴物を作る際には、シリコンなどの粘土状の印象材を歯列に密着・硬化させて歯型を取るのが一般的です。しかし緻密に採取できなかったり、患者さまによっては印象材が固まるのを待つ間に吐き気を催したり、長期保存は不可能だというデメリットがあります。
当院で導入している「iTero（アイテロ）エレメント」は、印象材を使わずに、光学3Dカメラで口腔内を撮影して、デジタルで歯型取りをする方法です。
撮影は短時間で済むので、印象材のような不快感は与えません。歯列の精密なデータが得られ、それをもとにスピーディに作製することができます。
患者さまの歯型は、デジタルデータとして保管されるので、劣化や破損の心配もありません。

【特徴01】 歯型採取の不快感を軽減

印象材のように器具を口内に長く留めることはありません。歯型の採取は短時間で済み、不快感が大幅に軽減されます。スキャニング機器の先端を少し口に入れるだけなので、嘔吐反射などの心配もない安全な方法です。

【特徴02】 型取りにかかる時間を大幅に短縮

必要な口腔情報をデジタルスキャンで速やかに揃えられるので、型取りにかかる時間を大幅に短縮（上下型取り約5分）でできます。データをもとにスピーディーに装置の設計・作製ができるので、治療期間全体を短くすることが可能です。

【特徴03】 デジタルデータによる精密な歯型の取得

光学3Dカメラによる撮影で歯型を取ります。患者さまの歯型情報はデジタルデータとして保管されるので、物理的に採取した歯型と違い、劣化や破損、紛失の心配がなく、精密なデータから質の高い装置を作製できます。

本来であれば歯肉に隠れている歯根（歯の根っこ）の部分が見えてしまうことを「歯肉退縮」といい、歯の頬側の歯肉によく見られます。歯肉や歯を支える骨が薄いなどの歯肉退縮を起こしやすい環境に、不適切なブラッシングや歯ぎしりや食いしばりなど過剰な外力や矯正治療などの刺激が加わることで起こります。

炎症

歯磨きのときに歯と歯肉の境目まで歯ブラシが届かないと、そこに歯垢が溜まって歯肉が炎症を起こし、歯肉炎や歯周炎などを発症します。それにより歯肉が徐々に丸みを帯びてきて、歯肉が退縮してしまいます。

加齢変化

加齢とともに歯を支えている歯槽骨が徐々に痩せていきます。それにともない、歯肉も退縮していきます。誰にでも起こりうる生理的退縮であり、一般的には10年で2mm程度退縮するといわれています。

付着が失われている

歯肉には、歯や歯槽骨に付着しており、コラーゲン繊維に富んだ固く動かない部分があります。元々3mmほどしかないので、過剰なブラッシングなどを続けると、その付着が失われて歯肉が退縮してしまいます。